Artrosi dell'articolazione dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia che si manifesta anche sotto il nome di coxartrosi e colpisce solitamente le persone di età superiore ai 40 anni. La causa è una riduzione del volume del liquido sinoviale secreto nell'articolazione. Secondo le statistiche mediche, le donne soffrono di coxartrosi più spesso degli uomini. Colpisce una o due articolazioni dell'anca. In questa malattia, la nutrizione del tessuto cartilagineo viene interrotta, il che porta alla sua successiva distruzione e limitazione della mobilità articolare. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella zona inguinale.

Non automedicare. Consultare un medico ai primi segni di malattia.

Cause della malattia

I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono:

• Lesioni e microtraumi dell'articolazione dell'anca;
• obesità;
• stress professionale sulle articolazioni;
• Infarto (necrosi) dell'articolazione dell'anca, che si verifica a seguito dell'assunzione di vari farmaci, dello stress, del consumo di alcol in grandi quantità;
• difetto articolare congenito nella zona pelvica;
• artrite (processi infiammatori nelle articolazioni);
• Cambiamenti nei livelli ormonali (principalmente legati all’età);
• Osteoporosi (morte del tessuto osseo).

Sintomi della malattia

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca colpiscono non solo la zona inguinale, ma anche le superfici anteriore e laterale della coscia. In alcuni casi il dolore si manifesta anche ai glutei, estendendosi fino al centro delle cosce e raggiungendo molto raramente il ginocchio. La differenza tra questa condizione e l’ernia del disco è che il dolore non si estende alle dita dei piedi. Molto spesso, il disagio si verifica durante lo spostamento.

Nelle fasi iniziali, la malattia può causare una leggera zoppia a causa del dolore doloroso. Sfortunatamente, per molte persone questi segnali non inducono a pensare all’inizio del trattamento. Poi si verificano riacutizzazioni che durano per periodi di tempo variabili. Oltre ai sintomi precedenti, si aggiunge gradualmente la ridotta mobilità della gamba interessata. Il paziente a volte non riesce a spostare l'arto lateralmente o a tirarlo verso il petto. Anche in questa fase la gamba dolorante scricchiola quando si muove. È necessario distinguere il solito scricchiolio squillante delle articolazioni in una persona sana dallo scricchiolio artritico sordo e “secco”, che è causato dall'aumento dell'attrito delle articolazioni l'una contro l'altra e dalla proliferazione degli osteofiti.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca può portare ad un accorciamento della gamba colpita (nel 10% dei pazienti, tuttavia, la gamba si allunga). Questa deformità è particolarmente evidente quando il paziente è sdraiato sulla schiena, poiché ciò aiuta a ruotare esternamente la gamba interessata. Deformazioni significative sono visivamente evidenti e richiedono l'inserimento di solette aggiuntive nelle scarpe. Quando cammina, il paziente inizia a zoppicare notevolmente, il che mette a dura prova la colonna vertebrale nella regione lombare. La perdita muscolare avviene più tardi.

Gradi di coxartrosi

Ci sono tre fasi di sviluppo di questa malattia:

• Fase 1. Il dolore si manifesta solo dopo uno sforzo fisico intenso, si manifesta solo nella zona pelvica e raramente raggiunge l'articolazione dell'anca o del ginocchio. A riposo, il dolore scompare e non compaiono altri sintomi (la libertà di movimento non è influenzata, non si osserva indebolimento muscolare). La malattia colpisce le ossa vicino alle articolazioni e ne favorisce la crescita. Una radiografia mostra un restringimento irregolare delle articolazioni malate. In questo caso, il paziente non nota alcuna limitazione evidente nella mobilità delle gambe. In questa fase, la malattia è più facile da curare con l'aiuto di farmaci, terapia fisica e fisioterapia, tuttavia, poche persone con i sintomi di cui sopra si rivolgono a uno specialista;
• Fase 2. L'artrosi dell'articolazione dell'anca di 2o grado può essere riconosciuta su una radiografia da un segno caratteristico: chiare escrescenze ossee che si estendono oltre la cartilagine. Anche la testa del femore cambia e il suo contorno si deforma. Potrebbe verificarsi una cisti. Anche a riposo, il paziente ora avverte sensazioni dolorose. Si perde anche la forza dei muscoli responsabili dell'estensione e la capacità di ruotare l'anca è compromessa;
• Fase 3. Il dolore è costante e la persona non può camminare senza ausili (bastoni). Anche l'arto colpito si accorcia e i muscoli si atrofizzano. In questo caso lo spazio articolare può scomparire completamente, portando alla fusione delle articolazioni in un’unica struttura ossea immobile.

Metodi di trattamento

Esistono diversi modi per combattere la malattia:

• farmaci;
• complesso fisioterapico (complesso fisioterapico);
• fisioterapia;
• intervento chirurgico;
• medicina tradizionale.

Se la malattia ha raggiunto lo stadio 3, l’unica opzione che può aiutare il paziente è un intervento chirurgico (endoprotesi), cioè la sostituzione di un’articolazione malata con una protesi. Si tratta di una procedura abbastanza complessa che richiede l'impianto di una protesi. Solo allora svolgerà le funzioni necessarie.

Se la patologia è allo stadio 1 o 2, il trattamento dell'artrosi dell'anca può essere effettuato con l'aiuto di farmaci. Questi includono i seguenti farmaci:

• non steroideo. Aiutano ad eliminare il dolore, alleviare il gonfiore e l'infiammazione, ma il loro uso incontrollato aiuterà a sopprimere la naturale capacità di recupero della cartilagine. I medici sconsigliano l’uso di più farmaci non steroidei contemporaneamente;
• dilatare i vasi. Sono in grado di rilassare la muscolatura liscia e aumentare lo spazio tra i muscoli. Hanno un minimo di controindicazioni, ma la loro efficacia è un indicatore individuale;
• muscoli rilassanti. Allevia gli spasmi muscolari e aumenta l'afflusso di sangue alle articolazioni. Tuttavia, a causa degli effetti collaterali, il loro utilizzo deve essere effettuato sotto controllo medico.
• Restauro della cartilagine. I condroprotettori sono particolarmente utili nella guarigione dell'artrosi deformante. Forniscono alla cartilagine gli elementi necessari e fermano lo sviluppo della malattia;
• Tipo di steroide. Aiutano con comorbidità come l'infiammazione dell'osso iliaco, ma hanno molti effetti collaterali;
• applicazione locale (unguenti, impacchi). Il principale effetto positivo è lo sfregamento dei prodotti sulla pelle, che allevia gli spasmi muscolari e migliora la circolazione sanguigna.

Fisioterapia per l'artrosi

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca utilizzando metodi fisioterapeutici? Vale la pena utilizzare l'UHF, la terapia ad ultrasuoni, l'induttotermia, il laser e il trattamento della luce. I procedimenti terapeutici migliorano la circolazione sanguigna e alleviano gli spasmi muscolari e sono quindi ideali per la prevenzione, ma hanno un effetto individuale su ogni persona. Alcuni fisioterapisti ritengono che uno dei migliori trattamenti sia il massaggio.

Anche il trattamento dell’artrosi dell’anca mediante la trazione articolare è uno dei metodi di trattamento più efficaci. Può essere eseguito con un dispositivo di trazione o manualmente. Il primo metodo aiuta a calcolare correttamente la trazione in millimetri, tenendo conto delle condizioni del paziente. Il secondo metodo è in parte popolare e più laborioso perché richiede la massima concentrazione del terapeuta.

Dieta

Una dieta per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un'ottima prevenzione, ma l'esatta portata della sua influenza sul processo di trattamento non è stata dimostrata. Le principali regole nutrizionali sono consumare cibi ricchi di vitamine A, B, C ed E, poiché aiutano a ripristinare la cartilagine. Si consiglia di includere nella dieta i latticini, ad eccezione del latte, ed escludere dalla dieta i prodotti a base di farina bianca (mais, grano). Vale la pena mangiare prodotti a base di carne con moderazione e aumentare il consumo di cereali (orzo, farina d'avena, grano saraceno, riso integrale) nella dieta. La dieta durante la malattia richiede anche di limitare l’assunzione di sale. Ciò ha un effetto secondario sul recupero, ma è un'eccellente prevenzione dello sviluppo e dell'insorgenza della malattia.

Ginnastica

La ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca provoca accese discussioni negli ambienti professionali, ma tutti i medici concordano sul fatto che gli esercizi per combattere e prevenire la coxartrosi dovrebbero essere eseguiti con attenzione. I movimenti durante la terapia fisica dovrebbero essere delicati e non causare dolore. La terapia fisica per curare una malattia dovrebbe mirare principalmente a rafforzare i muscoli stessi e non a sollecitare le articolazioni. Un buon modo per prevenire la coxartrosi è il nuoto, soprattutto in acqua salata.

La ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca comprende i seguenti esercizi:

• Posizione di partenza: sdraiati sul pavimento, allunga le braccia e le gambe lungo il corpo. Sollevare lentamente la gamba dolorante, tesa all'altezza dell'articolazione del ginocchio, a 15 cm dal pavimento e tenerla trattenuta per circa mezzo minuto. Quindi abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra gamba.
• Posizione di partenza: sdraiati a pancia in giù, allunga le gambe e le braccia lungo il corpo. Alzare le gambe dritte di 15 cm, unirle e poi allargarle. Tutto dovrebbe essere fatto lentamente. La fisioterapia è un metodo efficace per il trattamento dell’artrosi.

Il paziente deve ricordare che alcuni esercizi per l'artrosi dell'articolazione dell'anca derivanti dalla terapia fisica possono essere difficili per lui a causa della sua forma fisica. Sono metodi molto efficaci per prevenire vari disturbi e sono quindi inclusi nel sistema di terapia fisica sia per l'artrosi che per altre malattie.

Medicina tradizionale

I metodi tradizionali di trattamento e prevenzione della malattia includono:

• applicare le foglie di cavolo spalmate di miele sul punto dolente;
• Mescolare lo iodio con bile, glicerina, miele, ammoniaca e applicare come impacco.

Tali metodi popolari non sono molto incoraggiati dalla medicina, ma numerose recensioni positive su Internet rendono il trattamento con rimedi popolari molto popolare tra le persone.